北京医保的生效时间主要取决于个人参保的时间点：
当月缴纳，当月享受
北京市医疗保险实行“当月缴纳当月享受医保”的原则。也就是说，如果您在缴纳医保的当月就已经完成了缴费，那么您可以在缴费当月就享受医保待遇。不过，需要注意的是，虽然可以立即享受待遇，但由于办理医保卡需要一定的时间，因此在这期间产生的医保费用需要您先垫付，然后携带报销凭证前往单位进行报销。一旦医保卡办理完成，您就可以正常使用了。
中断后重新参保
如果您曾经中断过医保缴纳，那么重新参保后需要等待3个月等待期满后才能享受医保待遇。但是，如果您的医保卡中仍有余额，那么在重新参保并缴费后，医保可以立即使用，无需等待3个月。
集中参保期
对于2025年度北京市城乡居民基本医疗保险的集中参保者，如果在集中参保期内（2024年12月30日至2025年3月31日）办理参保缴费手续，那么从2025年1月1日起就可以开始享受城乡居民医保待遇。
综上所述，北京医保的生效时间主要取决于个人是否在集中参保期内完成缴费。在集中参保期内缴费的人员，从缴费当月起即可享受医保待遇；非集中参保期内缴费的人员，则需等待3个月等待期满后才能享受待遇。如果医保卡中有余额，则重新参保后可以立即使用。