什么是欺诈规则保险

2025-01-11 19:00:41

保险欺诈是指 利用保险合同或保险名义,通过故意隐瞒有关保险标的的真实情况或提供虚假信息等手段,骗取保险金或牟取不当利益的行为。这种行为不仅损害了保险消费者的合法权益,也破坏了保险市场的公平性和健康发展。

保险欺诈的主要形式包括:

虚构保险标的:

投保人故意捏造不存在的保险对象或将不合格的保险标的物冒充合格标的物。

编造虚假原因:

编造未发生的保险事故,隐瞒事故的真实原因或将非保险责任内的损失谎称为保险责任范围内,以骗取保险金。

夸大损失程度:

保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人故意夸大损失范围或程度,以获得超出实际损失的保险金。

伪造证据材料:

伪造或篡改与保险事故相关的证明材料,如医疗记录、财产损失评估报告等。

团伙作案:

多个保险消费者或中介机构串通一气,共同实施保险欺诈行为。

保险欺诈的法律后果包括:

《中华人民共和国刑法》第一百九十六条规定,以虚构事实、隐瞒真相或者其他手段骗取保险金两千元以上的,处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金。

《中华人民共和国保险法》第九十七条规定,投保人、被保险人、受益人明知保险标的已经发生保险事故,故意瞒报或者欺骗保险人,骗取保险金的,保险人有权不承担赔偿责任,并有权追究其法律责任。

《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定,保险人就其责任范围内,因被保险人故意或者重大过失造成损害赔偿后,有权向被保险人追偿。

建议保险公司、监管机构和社会公众提高警惕,加强保险欺诈的识别和防范,以维护保险市场的健康稳定发展。

相关推荐