医疗二档的报销流程如下:
门诊报销
二档医保需要先垫付门诊费用,然后拿着发票去社保局报销。
每年门诊可以报销1000元,且买药、检查、化验、照CT等都可以报销。
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
住院报销
住院费用超过12000元的部分可以报销。
住院报销比例根据不同情况有所不同,一般可以报销70%至80%。
住院报销包含的费用包括药费、手术费、住院费等,需提供相关材料。
大病门诊报销
门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
门诊大病,办理门诊大病认定手续后可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
报销流程
办理人提交报销单据等材料到社保机构受理。
受理部门收到申请报销材料之后要进行材料审核和结算,审核没有问题就会支付对应费用。
等待发放到指定的账户里面。
建议:
建议绑定一家社康中心或一家市内二级以下医院,直接到绑定的社康看病就医,这样可以使用统筹基金账户报销,并且每年有1000元的额度可以使用。
如果需要住院治疗,建议先办理转诊手续,然后到绑定的社康中心结算医院或指定的医院进行治疗。