深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 华南深医
“我一直以为是孕期孕吐反应，压根儿没往肿瘤方面想。”刚做完中枢神经细胞瘤切除手术20天的阿玲（化名）心有余悸地说。一个近10公分大的肿瘤几乎霸占了她的整个脑室，她呕吐、嗜睡严重，命悬一线时，深圳大学附属华南医院神经外科杜世伟团队精准清除，将这颗巨大肿瘤从阿玲脑部摘除。目前，阿玲恢复良好，即将恢复正常工作生活。
命悬一线，凶险肿瘤占据大脑“司令部”
今年32岁的阿玲，来自贵州遵义。一年前，正怀二胎的阿玲在孕期莫名头晕、呕吐，慢慢出现视力下降。起初休息后会好转，到后来难受越来越频繁。阿玲及家人一直都以为是孕期的不适反应，所以也没放在心上。直到孩子出生后，正在“坐月子”的阿玲再次发生剧烈呕吐，然后整个人失去意识，被紧急送往当地医院。检查后，医生发现她脑室里长了一颗巨大肿瘤，最大直径居然达到了8.5公分。由于还处在产褥期，加上瘤子太大，当地医生建议阿玲到大城市求医。
为寻求进一步诊治，阿玲和老公决定前往北京求医。在北京的医院，阿玲被诊断为中枢神经细胞瘤，这是少见的脑肿瘤。令人吃惊的是，阿玲脑室内的这颗肿瘤接近成人的拳头大小。因为肿瘤已几乎将整个脑室腔占满，且其周围全部是重要神经功能结构，如不及时进行手术，将进一步压迫这些区域；同时，这种低度恶性的肿瘤，手术切除的程度直接会影响患者的预后。“保守治疗吧！”出于同样的理由，北京的医院也不建议阿玲手术。从此，阿玲和丈夫开始了漫长的求医路。
回想起过去一年多的求医之路，阿玲用“苦不堪言”来形容。由于阿玲的中枢神经细胞瘤实在是太大了，瘤子几乎充满脑室，与脑室重要神经核团和血管关系密切，“肿瘤太大，不适合手术”，这是多家医院给阿玲的答复。
阿玲只好前往四川成都的医院进行放疗。在成都待了一个半月，放疗了二十次 ，阿玲的状态好多了，意识也比较清晰了。但好景不长，阿玲出院后没多久，又开始出现记忆力下降、视力模糊、耳鸣等症状，时常把前几天的事当成刚发生的事，还反复提出很多重复问过的问题。家人一开始以为是放疗后带来的影响，所以也没太注意，就这样日复一日。直到今年2月，阿玲又出现呕吐、嗜睡、记忆错乱等症状，于是又去当地医院做了复查，这一次的检查结果相对于上次检查肿瘤又进一步增大，已接近10公分了。
看着襁褓里不到一岁的宝宝，阿玲和家人都太想治好这个病了。直到有一天，阿玲的家人听隔壁从事医疗工作的邻居说：“去深圳吧，找杜世伟教授团队！”杜世伟是谁？上网搜索后，阿玲才知道，杜世伟教授是国内神经外科的大咖，他和贵州遵义的医院有着密切的合作，如今在深圳大学附属华南医院就职。抱着一线希望，阿玲和老公坐上了开往深圳的高铁。
“肿瘤不断长大，导致脑室内的脑脊液循环受阻，形成颅内‘堰塞湖’，颅内压不断升高，随时会危及生命。”接诊的杜世伟教授说，当务之急是立刻进行手术治疗。但肿瘤巨大、血供丰富，与脑室壁粘连明显，要想完全分离、切除肿瘤，充满了挑战。杜世伟教授说，脑室内“地形”复杂，血管、神经组织密布，手术中稍有不慎就有可能大出血或是造成严重的功能损伤，加上阿玲还很年轻，因此，如何在切除肿瘤的同时，最大程度地保护脑功能是手术的最大难点。
“尽管手术难度很大，但还是有希望的。”听了杜世伟教授的分析和鼓励，阿玲决定拼一把。阿玲说：“我还想陪着刚出生的女儿长大，不想孩子刚出生就没有了妈妈。杜主任愿意做这个手术，我相信他，至少我还有希望，还有方法治。我不想反反复复，更不想每天都在担心什么时候我会突然走掉。”
巨大脑肿瘤“鸠占鹊巢” ，神经外科团队妙手除瘤
“多技术参与、多学科协作、个体化诊疗“是华南医院神经外科神经系统肿瘤相关疾病的诊疗理念。为保证手术顺利，术前采用多学科协作（MDT），联合麻醉手术中心、重症医学科、放射科、介入超声科、病理科、输血科等多学科专家进行深入讨论，并做好预案。
和大外科手术的酣畅淋漓不一样，脑科手术更像一种“蚂蚁啃骨头”的工程，亦像在“钢丝绳上舞蹈”。医生要避开各种神经、血管，一点点把肿瘤抠出来。杜世伟教授使用国际最先进的神经外科显微镜在患者脑表面安全区域打开一个直径约1.5厘米的造瘘口，然后使用显微器械一边分离肿瘤与脑组织的界限，一边将细小血管电凝止血。期间结合术中超声、术中电生理监测、术中导航、神经内镜等多技术协作，历经10个小时，最终成功无残留地干掉了肿瘤。
手术次日，阿玲清醒了。回望过去一年多的求医之路，阿玲感慨：“好在杜主任都没有放弃，好在有家人的理解和支持，感谢你们给了我第二次生命，让我能继续陪伴孩子长大。”
据悉，中枢神经细胞瘤是生长在侧脑室和第三脑室的小细胞神经元肿瘤，以中青年多见，平均发病年龄在30岁左右。由于肿瘤位置深，早期症状不明显。当它持续生长引发阻塞时，患者会出现持续头痛、频繁呕吐等症状。杜世伟教授提醒，中枢神经细胞瘤早发现早治疗是关键，一旦出现不明原因的头痛呕吐，应及时到医院就诊，避免贻误病情。