天津社保多少可报销

2025-01-19 09:00:47

天津社保的报销比例和金额根据不同的医疗类型和医院级别有所不同。以下是天津社保报销的一些关键点:

普通门诊报销

在职职工和退休人员:一级医院报销55%,二级医院报销55%,三级医院报销50%。

起付线和封顶线:普通门诊的起付线和封顶线分别为600元和4000元。

特殊门诊报销

在职职工和退休人员:一级医院报销65%,二级医院报销60%,三级医院报销55%。

起付线和封顶线:特殊门诊的起付线为500元,封顶线与住院待遇合并计算为18万元。

住院报销

在职职工和退休人员:一级医院起付标准800元,报销比例85%;二级医院起付标准1100元,报销比例80%;三级医院起付标准1700元,报销比例80%。

大病医疗报销:3万元以上至10万元部分报销60%,10万元以上至20万元部分报销65%,20万元以上部分报销70%。

大额医疗保险

3万元以上至10万元部分报销94%,个人自付6%;10万元以上至20万元部分报销96%,个人自付4%;20万元以上部分报销98%,个人自付2%。

其他注意事项

医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用药不可报销。

住院费用中,先扣除自费部分和非医保范围费用,剩余部分在职人员报销80%,退休或失业、无业人员报销50%。

这些信息提供了天津社保在不同医疗情况下的报销比例和金额,帮助参保人员了解他们的医保待遇。建议根据个人情况选择合适的医疗机构和医疗服务,以最大化报销比例。

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